Ингаляторы от астмы бронхиальной: названия гормональных и карманных

Список лучших карманных ингаляторов от бронхиальной астмы

Статьи

Препараты в виде порошков и аэрозолей играют важную роль в лечении бронхиальной астмы. Большинство пациентов всегда носят с собой карманные ингаляторы от астмы (сальбутамол или другие продукты). Больным астмой важно знать, какие спреи подходят для ежедневного использования, а какие — только во время приступа.

Типы ингаляторов и классы лекарств, применяемых для лечения астмы, подробно описаны в этой статье.

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия — это вид лечения, при котором крошечные частицы лекарства попадают в дыхательные пути. Лекарства, которые распыляются через ингаляторы, называются спреями.

Молекулы лекарства в зависимости от их размера откладываются в разных отделах дыхательных путей:

  • диаметром более 5 мкм — во рту, глотке и гортани;
  • От 1 до 5 мкм в диаметре в бронхах и легких;
  • менее 1 мкм — выдох назад.

Устройства в виде небольших баллончиков, называемые ингаляторами (аэрозольные баллончики или «спритцеры»), используются для доставки лекарств.

Использование кортикостероидов и негормональных ингаляторов для лечения астмы может:

  1. Уменьшение бронхоспазма.
  2. Улучшают их дренажную функцию (отвод мокроты).
  3. Устраняют отек и воспаление слизистой оболочки.
  4. Стимулирование местного иммунитета.
  5. Улучшает микроциркуляцию в легких и бронхах.
  6. Они нейтрализуют действие аллергенов на слизистую оболочку.

Эффективность ингаляционной терапии обусловлена:

  • быстрая доставка препарата прямо к месту повреждения;
  • небольшая степень всасывания в кровь и минимальная частота побочных эффектов по сравнению с таблетками или уколами;
  • простота использования — использование ингаляторов не требует особых навыков и может применяться для лечения детей и пожилых людей;
  • способность быстро лечить опасные для жизни состояния;
  • использовать на всех этапах лечения.

Ингаляции при бронхиальной астме назначают для купирования острого приступа и в составе основного лечения.

У этого метода есть противопоказания:

  • легочное кровотечение;
  • идиопатический пневмоторакс;
  • сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость некоторых препаратов.

Ингаляторы

Современная фармацевтическая промышленность выпускает несколько видов ингаляторов:

  1. Стандартные ингаляторы давления на основе фреона.
  2. Прогулки — баллончики с дополнительными устройствами аэрозолизации. Лекарство перетекает из первичного контейнера во вспомогательную (спейсерную) камеру. Оттуда он вдыхается пациентом.
  3. Пудры (турбухалеры, ротахалеры, мультидиски и др.). Он содержит активный ингредиент в виде мелкого порошка. Вся масса препарата делится на равные дозы. После открытия микроконтейнера с 1 дозой пациент вдыхает ее через ингалятор.
  4. Ультразвук — специальные пьезоэлементы генерируют ультразвуковые волны. Они действуют на препарат и превращают его в аэрозоль. Вдыхание осуществляется через мундштук или маску.

Лучшие виды ручных ингаляторов показаны на фото:

По мнению большинства пульмонологов, лучше всего использовать спейсер. Это устройство образует мельчайшие частицы и помогает вдохнуть их как можно глубже. Препарат попадает в нижние дыхательные пути.

Ультразвуковые ингаляторы создают частицы средней дисперсности (2-5 мкм). Большая часть вещества накапливается в верхних дыхательных путях и не достигает своего назначения. Ультразвуковые волны не превращают липкие масляные растворы в аэрозоли и не разрушают некоторые лекарства.

Некоторые лекарства для ингаляций в домашних условиях выпускаются в форме капсул. Они продаются в составе карманного небулайзера. Эту форму препарата нельзя принимать внутрь.

Как правильно пользоваться ингалятором:

  1. Перед каждым использованием баллончик хорошо встряхивают. Снимите защитный колпачок с мундштука.
  2. Если вы давно не использовали ингалятор или только что приобрели его, вы можете проверить, как он работает. Для этого выполните 1 пробное распыление воздуха. Если пациент употребляет препарат регулярно, в дальнейшем от него можно будет отказаться.
  3. Открой рот и так глубоко выдохни воздухкак это возможно. Распылитель размещают на расстоянии 2-5 см ото рта.
  4. Плотно нажмите кнопку ингалятора указательным пальцем. При этом вы делаете глубокий вдох через рот и задерживаете дыхание на 5-10 секунд. Это позволяет лекарству достичь нижних дыхательных путей.
  5. Затем мягко выдохните и продолжайте дышать в обычном темпе.
  6. Если вам нужно сделать повторную инъекцию, подождите 30-60 секунд. Снова встряхните баллон и повторите манипуляцию. Ваш врач определит количество вдохов и частоту использования.
  7. Тщательно промывайте мундштук после каждого использования и закрывайте ингалятор.

В специальных школах для астматиков научат правильно пользоваться ингалятором. Они находятся в ведении клиник астмы. Пациенты регулярно проходят инструктаж по темам, связанным с заболеваниями.

Читайте также:
15 модных образов с женскими кроссовками

Есть группы по 8-10 человек. Каждый класс включает теоретическую информацию и практические навыки. Занятия проходят несколько раз в неделю по 1-1,5 часа.

Небулайзеры

Для лечения астмы используются дыхательные аппараты, известные как небулайзеры. Устройство превращает жидкость в мелкий туман. Сжатый воздух или кислород забирается из компрессора. Он проходит через узкую трубку в специальный резервуар (небулайзер). По пути газ встречает препятствие, от которого он отталкивается и попадает в жидкость в колбе.

Препарат распыляется, не теряя своей структуры и свойств. Частицы диаметром от 1 до 5 мкм попадают в бронхи и альвеолы. Для получения желаемого объема препарат смешивают с 3-5 мл физиологического раствора.

При использовании такого ингалятора колбу можно наклонять. Это позволяет использовать небулайзер у пациентов, которые тяжело лежат в постели, или у пациентов после операции.

Есть несколько видов небулайзеров:

  1. Те, которые работают постоянно. Аэрозоль образуется при вдохе и выдохе. В результате часть вещества теряется. Этот вариант не применяется с дорогими препаратами.
  2. Непрерывная и ручная работа. На выдохе пациент самостоятельно нажимает кнопку на приборе и прекращает выдачу аэрозоля. Устройство не подходит для маленьких детей, поскольку они не могут пользоваться устройством.
  3. Небулайзер, управляемый пациентом. Ингалятор работает, пока пациент делает вдох. Оснащен клапаном, который закрывается при выдохе для предотвращения утечки аэрозоля. Это снижает потери лекарства и увеличивает поток лекарства в легкие на 15%.
  4. Дозирование — работа разрыва клапана в нем управляется электронным датчиком.

Небулайзерная терапия применяется при бронхиальной астме и считается одним из основных методов лечения.

  • Оказать неотложную помощь при приступе и снять обострение;
  • обеспечить базовое противовоспалительное и противоаллергическое лечение;
  • использовать лекарства, которые можно вводить только ингаляционно;
  • давать большие дозы препаратов;
  • доставить препарат в очаг поражения с минимальным риском побочных эффектов и осложнений.

Перед началом процедуры вымойте руки и соберите все детали устройства согласно инструкции. В чашку небулайзера наливается 5 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимая доза ингаляционного лекарства. Наденьте маску и проведите сеанс.

При вдохе из небулайзера лучше дышать через рот, чтобы воздух с лекарством проник как можно глубже. Время и частота процедуры, а также дозировка должны быть рекомендованы врачом.

По окончании сеанса вымыть детали машины горячим мыльным раствором и чистой проточной водой. Раз в неделю маска, чашка и пробирки стерилизуются (кипятятся 10 минут).

  1. Лечение можно начинать через 1 час после еды и физических нагрузок.
  2. Не разговаривайте во время сеанса.
  3. Вдохните аэрозоль, затем задержите дыхание на 2 секунды. Выдохните через нос.

После процедуры прополоскать рот теплой водой, не есть и не пить в течение 15 минут.

На видео врач подробно показывает, как правильноиспользовать небулайзер:

Аэрозоли

Лечение бронхиальной астмы включает два направления: купирующее лечение приступов и терапию для предотвращения обострений. В обоих случаях используются препараты в аэрозольной форме.

Все лучшие спреи из списка ингаляционных продуктов отпускаются только по рецепту.

Используются несколько групп аэрозолей:

  1. Бронходилататоры — расширяют просвет дыхательных путей, устраняют спазм и отек. В эту группу входят β-2-адреномиметики и М-холинолитики.
  2. Основные методы лечения — гормональные (кортикостероиды) и негормональные (стабилизаторы мембран клеток туловища).

Бронходилататоры

Адреномиметики Β-2 делятся на короткого и длительного действия.

В список лучших аэрозолей короткого действия входят препараты под названием:

Их применяют для снятия приступов астмы. Средство расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, тем самым устраняя бронхоспазм.

В группу средств длительного действия (пролонгированного действия) входят Салметерол, Сальтос, Формотерол. Они назначаются как часть вашей основной терапии вместе с противовоспалительными препаратами. Они особенно эффективны при ночной форме астмы и физической активности.

Противопоказания к применению β-2-адреномиметиков:

  • гипертиреоз;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • диабет;
  • цирроз печени;
  • беременность.

Антихолинергические препараты или М-холинолитики блокируют рецепторы ацетилхолина в крупных бронхах, вызывая расслабление гладких мышц. Они снижают секрецию бронхиальных желез. Производное атропина, ипратропия бромид, используется для лечения астмы.

  • Астма у пожилых людей с симптомами хронического бронхита;
  • «кашлевая» форма заболевания;
  • Неаллергические формы: напряженная, простудная, психогенная, гормональная астма;
  • повышенное отхождение мокроты;
  • Неэффективность β-2-адреномиметиков или наличие противопоказаний к их применению.
Читайте также:
За одну неделю талия Анны Семенович увеличилась в два раза

Бромид ипратропия более эффективен в предотвращении судорог, чем в лечении судорог. Противопоказан при беременности, глаукоме, аденоме простаты.

Комбинированные ингаляторы включают β-агонисты и М-холинолитики. К таким препаратам относятся Беродуал, Комбивент для ингаляций. Их эффективность ниже, чем у одиночных препаратов, но меньше побочных эффектов.

Средства базисного лечения

Группа стабилизаторов мембран тучных клеток не купирует приступы и назначается для первичной противовоспалительной терапии. Кромогликат натрия и недокромил натрия входят в список наименований лекарств для лечения астмы с помощью порошкового ингалятора.

Эти препараты блокируют выброс гистамина и воспалительных веществ — лимфокинов, лейкотриенов и других. Они обладают противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Недокромил натрия также обладает противокашлевыми свойствами.

Выпускается в форме аэрозоля и порошка для ингаляций. Противопоказан при гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости.

Доступны комбинированные препараты (бронходилататор + кромогликан): Аэрокром, Дитек, Интал Плюс.

Кортикостероиды (ICS) — это ингаляционные гормональные спреи, которые используются («распыляются») при астме от тяжелой до умеренной. У них меньше побочных эффектов, чем у системных форм (таблеток и инъекций). Они уменьшают воспаление, отек и аллергические реакции.

В список хороших ингаляторов гормонов входят:

  • Беклометазона дипропионат;
  • Будесонид;
  • Флутиказона пропионат.

Абсолютных противопоказаний к их назначению нет. Относительное противопоказание — активный туберкулез и парадоксальный бронхоспазм.

Побочные реакции

Нежелательные эффекты могут быть связаны с ингаляционным способом введения или фармакологическими свойствами лекарств.

В первую группу входят:

  1. Кашель, вызванный раздражением слизистой оболочки дыхательных путей.
  2. Головокружение от гипервентиляции при глубоком напряженном дыхании.
  3. Парадоксальный бронхоспазм — острая неспецифическая реакция на вдыхание.

Побочные эффектыГормональные аэрозоли имеют местный характер и редко связаны с механизмом действия глюкокортикоидов.

К ним относятся:

  • больное горло;
  • сухость во рту, кашель;
  • тошнота.

Кандидоз полости рта развивается во время длительного лечения местными глюкокортикоидами.

Лечение бета-адреномиметиками может вызывать побочные эффекты со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем:

  1. Стенокардия.
  2. Сердечная аритмия.
  3. Низкое или высокое кровяное давление.
  4. Головная боль, головокружение.
  5. Бессонница.
  6. Судороги, дрожь в руках.
  7. Нарушения обмена веществ.

Побочные эффекты первичных противовоспалительных препаратов носят локальный характер и зависят от способа введения. Это может быть сухость и жжение во рту, аллергические реакции.

Заключение

Аэрозольная терапия при астме может купировать приступы, уменьшить воспалительные и аллергические реакции и предотвратить обострения. При лечении острых заболеваний используются бронходилататоры короткого действия. Базовое лечение включает ингаляционные кортикостероиды и бронходилататоры длительного действия.

Ингаляторы при бронхиальной астме: какие бывают, как работают и с какими препаратами используются

Приступы астмы сопровождаются острой дыхательной недостаточностью и требуют мгновенного купирования. Устранить дыхательный спазм, избавиться от удушья и нормализовать самочувствие помогает ингаляционная терапия. В отличие от таблеток и уколов она действует максимально быстро, доставляя лекарство непосредственно в бронхи. Какой ингалятор выбрать и как правильно его использовать? В данной статье вы найдете обзор по ингаляторам и препаратам для астматиков.

Преимущества и недостатки различных ингаляторов

1. Небулайзер

Один из эффективных вариантов для домашнего использования. Небулайзер может быть компрессорным (преобразует лекарство в аэрозоль струей воздуха) или с меш-технологией (образует аэрозоль за счет высокочастотной вибрации сетки-мембраны).

Небулайзер

Пользоваться таким прибором удобно для профилактики и базового лечения.

Отдельный вид небулайзеров – портативный. Он работает от батареек или аккумуляторов. Их недостатком является сравнительно высокая стоимость.

2. Жидкостный ингалятор

Жидкостный

Речь идет о компактном флаконе с дозатором, который всегда можно носить с собой. У жидкостных ингаляторов доступная цена и небольшой размер. Их всегда можно держать под рукой. Правда, пользоваться ими нужно правильно. Во-первых, лекарство попадает в дыхательные пути только на вдохе, а значит необходимо одновременно нажать на флакон и вдохнуть дозу. Во-вторых, действующее вещество может стать причиной побочных реакций, поэтому после ингаляции следует тщательно прополоскать рот.

3. Спейсер

Спейсер

Спейсер – это скорее не ингалятор, а вспомогательное устройство для ингаляторов с дозатором, однако и его стоит выделить в отдельную группу. Такая промежуточная емкость помогает экономно расходовать лекарство и лучше всего подходит для лечения детей, которым сложно контролировать процесс дыхания. Даже если малыш не сделал вдох при нажатии на флакон, можно быть уверенным, что нужная доза попадет в дыхательные пути. Минус спейсера – большой размер. Брать его с собой в дорогу, во время прогулок или путешествий не совсем удобно.

Читайте также:
Кому идет русый цвет волос и как выбрать модные оттенки, фото

4. Порошковый аэрозоль

порошковый аэрозоль

Данный ингалятор не требует одновременного нажатия и вдоха. Лекарство в виде порошка не оседает в ротовой полости. При этом вдох должен быть достаточно сильным, что делает порошковые ингаляторы не применимыми у пожилых людей. Еще один недостаток – высокая цена.

5. Гормональный ингалятор

Гормональный ингалятор

Это устройство действует на основании стероидного вещества широкого профиля. Гормональный ингалятор следует применять только по назначению врача в случае, когда более щадящая терапия не дала результатов. Минус – сильные побочные эффекты и негативное воздействие на обмен веществ.

Препараты для ингалятора: обзор самых популярных лекарственных средств

Препараты для ингалятора

При лечении бронхиальной астмы используются препараты с разнообразным спектром действия: от базовой терапии до снятия острых приступов. Самыми популярными являются следующие:

  • Симпатомиметики (Тербуталин, Сальбутамол, Пирбуретол и пр.) – расширяют бронхи и стимулируют их работу.
  • Блокаторы группы М-холинорецепторных (например, Атровент) – расслабляют бронхи.
  • Метилксантиновая группа (например, Теофиллин) – устраняют бронхоспазмы, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов.

Кроме того, врач может назначить ингаляции с Лазолваном, Беродуалом или Сульфатом магния. Для детей и людей с непереносимостью лекарственных средств в качестве вещества для ингаляций применяется физраствор.

Когда ингаляции противопоказаны

Лечение ингаляциями не всегда возможно. Правда, в данном случае речь идет не об отдельных видах устройств, а о лекарственных средствах, которые требуется вдыхать. Отказаться от такой терапии придется при наличии ряда противопоказаний:

  • Кашель с кровью (легочное кровотечение), а также серьезные болезни легких (эмфизема и пневмоторакс).
  • Болезни сердца и сосудов, повышенное давление.
  • Индивидуальная непереносимость отдельных веществ.
  • Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.

При выборе лекарства для терапии и профилактики приступов астмы следует проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать подходящий препарат и грамотную схему лечения.

лечение ингаляторами

В заключение, стоит отметить, что важно не только приобрести нужный ингалятор, но и научиться правильно его использовать.

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к небулайзерам. В случае с ингалятором с дозатором потребуется особая сноровка (вдыхать препарат необходимо в момент нажатия на флакон). Если выбранное лечение не снимает симптоматику и не улучшает качество жизни, необходимо повторно обратиться к врачу для внесения корректировок.

Препараты, не рекомендованные для применения в небулайзерной терапии

1. Все растворы, содержащие масла (за исключением применения при терапии ЛОР-патологии с использованием назальных канюль);
2. Растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав;
3. Ингаляция системными глюкокортикостероидами (гидрокортизон, дексазон, преднизолон) через небулайзер технически возможна, но при этом достигается системное, а не местное действие препаратов. Поэтому небулайзерная терапия системными глюкокортикостероидами не имеет преимуществ и не рекомендуется.
4. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

Препараты для применения в небулайзерной терапии:
1. Средства, расширяющие бронхи:

ФЕНОТЕРОЛ
В форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл.
Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг Беротека (1-2 мл), пик действия – 30 мин., длительность действия – 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от сте-пени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека – каждые 20 минут в первый час, далее – с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом – каждые 4 часа.
По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит Сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут.
Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Читайте также:
Как стирать пуховик в стиральной машине, чтобы пух не сбивался

САЛЬБУТАМОЛ
В форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60мин., длительность действия – 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания.
В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола – каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее – с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты

ФЕНОТЕРОЛ
Фенотерол комбинированный с ипратропиума бромидом – торговое название Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола.
Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Кратность применения – такая же как и для Сальбутамола.
в) М-холинолитики

ИПРАТРОПИУМ БРОМИД
Готовый раствор для ингаляций, торговое название – Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер – 500-1000 мкг, пик действия – 60-90 мин.
Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.
г) Сульфат магния
Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту

ЛАЗОЛВАН (Boehringer Ingelheim, Австрия)
Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота – пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ – когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле – применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора лазолвана 2-4 раза в день.

Читайте также:
Будет ли сочетаться любимая юбка карандаш с кедами, чем дополнить такой тандэм

ФЛУИМУЦИЛ
Действующее начало – ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость.
Наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при “сухих” бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию – 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа “Боржоми”, “Нарзан”.
Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%).
Главное показание к применению – вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая “индуцированная мокрота”. С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3. Антибактериальные средства

ФЛУИМУЦИЛ-АНТИБИОТИК
Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний.
Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях лёгких – абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических – 1 раз в день.

ГЕНТАМИЦИН 4%
Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, стра-дающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Гентамицина 2 раза в день.

ДИОКСИДИН 0,5% раствор
Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора дважды в сутки.

ФУРАЦИЛЛИН
Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl.

4. Стабилизаторы мембран тучных клеток

КРОМОГЛИЦИЕВАЯ КИСЛОТА
При регулярных ингаляциях снижает частоту обострений БА, а также уменьшить дозы бронходиляторов и системных глюкокортикостероидов. В целом терапевтический эффект меньший, чем при применении ингаляционных глюкокортикостероидов, но также значительно ниже проявления побочных эффектов.
Показания: бронхиальная астма различной этиологии. Лекарственная форма для небулайзерного введения –Интал (Великобритания). Раствор 1% для ингаляций в ампулах по 2 мл.

5. Препараты легочного сурфактанта

Сурфактант – природный комплекс фосфолипидов и сурфактант – ассоциированных белков. Он препятствует коллапсу альвеол в конце выдоха т обеспечивает нормальную механику дыхания.

ПОРАКТАНТ АЛЬФА
Фосфолипидная фракция, выделенная из легких свиньи. Показания: РДС у недоношенных детей массой тела более 700 г. Применеять интратрахеально у интурбированных детей с ИВЛ. Начальная разовая доза – 100-200 мг/кг. Максимальная общая доза – 300-400 мг/кг.

СУРФАКТАНТ
Лиофилизированный порошок для приготовления эмульсии. Используется болюсное эндобронхиальное, интратрахеальное и ингаляционная введение. При сурфактант терапии острых бронхопневманий детям вводят препарат в дозе 100 или 200 мг.

6. Противовоспалительные средства
а) Глюкокортикостероиды

БУДЕСОНИД
Суспензия для ингаляций через ингалятор, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках – 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.
б) Фитотерапия

Читайте также:
Как не выглядеть дешево: ужасные вечерние платья

РОТОКАН
Представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии – ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1/2 чайной ложки ротокана в 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

7. Противокашлевые средства

ЛИДОКАИН
В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через ингалятор. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина – вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут – отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, – противовоспалительное или дезинфицирующее.

8. Противогрибковые средства

АМФОТЕРИЦИН В
Полиеновый противогрибковый препарат. Показания: системные микозы и лейшманиоз.
Лекарственные формы: Амбизом, порошок лиофилизированный для инъекций 50 мг, вл.30 мл., Амфоцил, порошок лиофилизированный для инъекций, 50 и 10 мг.

Внимание! Перед применением любого лекарственного препарата посоветуйтесь с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением и не назначайте лечение детям без дополнительной консультации с педиатром.

Ингаляторы от астмы бронхиальной: названия гормональных и карманных

Современные методы лечения

Бронхиальная астма
  • 30 авг. 2016 г.

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением бронхов, которое проявляется приступами удушья, одышки (в большинстве случаев с затруднением выдоха) и кашлем. Бронхиальная астма – очень распространенное заболевание, которым страдают примерно 300 миллионов человек в мире.

В основе заболевания лежит утолщение, отек и спазм стенок бронхов, а также чрезмерная секреция вязкого бронхиального секрета, который затрудняет прохождение воздуха по дыхательным путям. Во время приступа бронхиальной астмы в легкие поступает меньше воздуха, его прохождение усложняется во время выдоха, что приводит к ощущению скованности в грудной клетке, влечет к приступу удушья и возникновению хрипов.

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, течение которого можно контролировать. Лечение бронхиальной астмы должно быть непрерывным, не следует отменять его самостоятельно, даже если Ваше самочувствие удовлетворительное! Помните, что у Вас не возникнет зависимости от препаратов даже в случае их приема на протяжение многих лет!

При условии правильного лечения бронхиальной астмы:

  1. Нет необходимости в регулярном применении препаратов, которые расширяют бронхи (сальбутамол, венталин, атровент, беротек, беродуал и др.), то есть течение заболевания можно контролировать.
  2. Нет необходимости в госпитализации.
  3. Нет ограничений физической активности – пациент ведет полноценную жизнь, даже может заниматься спортом, женщины с бронхиальной астмой могут рожать.

При неправильном лечении бронхиальной астмы:

  1. Периодически возникает потребность в применении бронходилататоров во время возникновения приступов бронхиальной астмы, причем эта потребность постоянно возрастает.
  2. Есть ограничения физической активности (в тяжелых случаях назначают группу инвалидности).
  1. Шерсть животных, перья птиц. Не держите дома домашних животных и птиц.
  2. Сигаретный дым. Не курите и не позволяйте курить в Вашем присутствии.
  3. Сильные и резкие запахи. Не пользуйтесь гигиеническими средствами, которые имеют выраженный парфюмерный запах.
  4. Профессиональные факторы, например контакт с аэрозолями, химическими веществами, лаками и красками.
  5. Домашняя пыль. В Вашем помещении не должно быть ковров. Поскольку пыль накапливается в одеялах и простынях, их нужно часто стирать в очень горячей воде. Целесообразно на подушки и матрацы специальные пыленепроницаемые чехлы. Во время уборки следует пользоваться марлевой маской.
  6. Некоторые лекарственные средства, например ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы.
  7. Некоторые продукты и пищевые добавки: натрия глутамат, консерванты, морепродукты, орехи.
  8. Инфекционные заболевания, особенно острые респираторные респираторные вирусные инфекции. Посоветуйтесь с врачом по поводу ежегодной вакцинации против гриппа.
  9. Тяжелые физические нагрузки, особенно в холодную погоду.
  10. Эмоциональная перегрузка.

Чаще всего для лечения бронхиальной астмы назначают аэрозольные и порошковые ингаляторы. Больным бронхиальной астмой назначают две группы ингаляторов:

  1. Профилактические препараты для ежедневного применения с целью предупреждения приступов бронхиальной астмы: ингаляционные глюкокортикостероиды (флутиказон, будесонид, бекламетазон), кромоны (кромогликат и недокромил). Эти лекарственные средства действуют на основные патогенетические механизмы бронхиальной астмы – воспаление и повышенную чувствительность дыхательных путей. Если Вы по назначению врача пользуетесь гормональным ингалятором, после ингаляции следует обязательно прополоскать ротовую полость и горло водой или слабым раствором соды. Это предупреждает развитие грибковой инфекции: стоматита, ангины. Не используйте препараты этой группы для купирования приступа бронхиальной астмы!
  2. Препараты, которые расширяют бронхи (сальбутамол, фенотерол, салметерол, формотерол, ипратропия бромид, тиотропия бромид). Большинство из них начинают действовать через 1-2 минуты, поэтому их можно применять для прекращения приступа бронхиальной астмы.
Читайте также:
Искра Лоуренс до и после набора веса: фото, которые удивят!

Помните, что для эффективного использования ингалятора следует придерживаться следующих правил:

  1. Снимите колпачок ингалятора и на протяжение 2-3 секунд энергично встряхивайте ингалятор. Во время ингаляции дно баллончика должно быть направлено к верху.
  2. Встаньте. Немного наклоните голову назад. Откройте рот.
  3. Медленно сделайте глубокий вдох.
  4. Обхватите мундштук губами. Начинайте вдыхать одновременно с резким нажимом на верхнюю часть ингалятора. Продолжайте вдох на протяжении 5-7 секунд.
  5. Закройте рот, задержите дыхание на 10 секунд. После этого осторожно выдохните воздух через нос. При необходимости в еще одной ингаляции сделайте ее через 1 минуту.
  6. При возможности пользуйтесь спейсером. Это специальный резервуар, который облегчает использование ингалятора (аэрозоль сначала подается в спейсер, а потом вдыхается через мундштук или лицевую маску).

Для лучшего контроля течения бронхиальной астмы пользуйтесь пикфлоуметром и ведите специальный дневник для записи показателей пикфлоуметрии. Пикфлоуметр – это специальный прибор, который позволяет измерять скорость воздушного потока во время выдоха. Пикфлоуметрия позволяет подобрать индивидуальную схему лечения, контролировать Ваше состояние и эффективность лечения. Обязательно покажите Вашему врачу результаты пикфлоуметрии во время планового визита или в случае госпитализации.

Для правильного использования пикфлоуметра следует придерживаться следующей последовательности:

  1. Установите указатель устройства до конца вниз (на нулевую отметку).
  2. Встаньте. Сделайте глубокий вдох открытым ртом. Держите пикфлоуметр в одной руке, не размещайте пальцы на цифровой шкале.
  3. Обхватите мундштук губами, выдохните как можно сильнее и быстрее. Во время выдоха показатель поднимется вверх и остановиться.
  4. Запишите число, возле которого остановился указатель, на специальном графике. Установите показатель пикфлоуметра на нулевой отметке и повторите измерение еще два раза. Отметьте наилучший из трех показателей. Повторяйте процедуру не менее двух раз в день – утром и вечером.

Самопомощь в случае приступа бронхиальной астмы:

  1. Прекратите физические нагрузки, сядьте.
  2. При возможности прекратите контакт с фактором, который спровоцировал приступ, откройте окно для обеспечения доступа свежего воздуха.
  3. Воспользуйтесь ингалятором с препаратом, который расширяет бронхи. Максимальное количество ингаляций и возможность самостоятельно приннимать преднизалон в таблетках во время приступа целесообразно обсудить с врачом.
  4. Оставайтесь в покое на протяжение 1 часа.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае:

  1. Сохранения или увеличения выраженности симптомов после двух ингаляций препарата, который расширяет бронхи.
  2. Усиление одышки, кашля и появления чувства скованности в грудной клетке.
  3. Затруднение речи (возможность проговаривать некоторые слова, а не предложения).
  4. Сонливость или спутанное сознание.
  5. Посинение ногтей или губ.
  6. Очень частый пульс (более 100 ударов в минуту).
  7. Втягивание кожи в межреберных промежутках и возле шеи во время вдоха.

Всегда носите с собой ингалятор с препаратом, который расширяет бронхи, и следите за тем, чтобы он был полным!

Необходимо помнить, что бронхиальная астма характеризуется хроническим течением, требующим постоянного наблюдения и контроля работы дыхательных путей. Важно помнить, что самостоятельное лечение нельзя прекращать ни в коем случае, даже при заметном улучшении состояния. Лечение должно быть длительным. Кроме того, огромное значение имеет профилактика, при соблюдении которой можно добиться длительной ремиссии.

Важно!

Каждый пациент, страдающий этим заболеванием должен уметь своевременно распознать начинающийся острый приступ и выполнить необходимый алгоритм действий, чтобы его нейтрализовать. Профилактика и течение бронхиальной астмы напрямую зависят от правильного выполнения всех лечебных рекомендаций. Нередко от этого зависит жизнь человека.

Необходимо помнить, что лекарственные средства, используемые при лечении астматических заболеваний, разделяются на бронхорасширяющую группу (применяемую для снятия и предупреждение развитие приступа) и противовоспалительные (активно воздействующие на нейтрализацию воспалительных процессов дыхательных путей). Предпочтительно использовать эти препараты в ингаляциях.

Читайте также:
Виктория Бекхэм выпервые улыбается на обложке глянца

Максимально эффективными являются глюкокортикостероидные препараты, которые могут назначаться при лечении бронхиальной астмы. Кроме этого, такими препаратами выполняется профилактика по предупреждению заболевания. Самостоятельный отказ от гормональной терапии провоцирует прогрессирование бронхиальной астмы и появление необратимого процесса в области бронхов. Соблюдение всех лечебных рекомендаций предупреждает возможное развитие вторичных инфекций.

Профилактика и эффективность терапии при развитии астмы напрямую зависят от его умения пользоваться ингаляторами. Поэтому до использования ингалятора с лекарственными препаратами рекомендуется пройти обучение совместно с врачом. Это позволит уточнить некоторые особенности его использования.

Первая помощь при удушье

  1. При начинающемся астматическом приступе самое важное — это не стоит поддаваться паническому страху, который не позволяет правильно действовать в экстренной ситуации.
  2. В том случае, когда приступ астмы начинается в закрытом помещении, необходимо обеспечить максимальный доступ свежего воздуха, открыв форточку или окно. Следует расслабиться и принять наиболее удобное положение, чтобы нормализовать дыхание. Нужно прекратить все физические нагрузки, включая спортивные занятия, и оставаться в полном покое не менее 1 часа.
  3. Кроме того, рекомендуется прекратить возможный контакт с аллергенами (растениями, животными, продуктами питания), так как именно они являются наиболее частыми провокаторами бронхиального приступа.
  4. Если эти действия не помогли и симптоматика астмы выражается более ярко, необходимо воспользоваться карманным ингалятором с бронхорасширяющим средством короткого воздействия, который всегда нужно носить с собой. Строго придерживаясь техники применения, следует произвести два ингаляционных вдоха с промежутком между ними не менее 1 минуты. Максимальный объем вдыхаемых ингаляций и возможность использования Преднизолона в таблетированной форме заранее обсуждается с лечащим врачом.
  5. В том случае, когда состояние остается стабильным и ухудшений не отмечается, можно повторно использовать 2-3 ингаляции с промежутком в 20-30 минут в течение часа. Если профилактика и лечение не помогают, спустя 20 минут необходимо повторно оценить состояние, а при отсутствии улучшения и неэффективности проведенных манипуляций, рекомендуется обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

Когда необходимо обращаться за медицинской помощью?

Памятка, предназначенная для астматиков, четко определяет ситуации, когда необходимо обратиться за профессиональной высококвалифицированной помощью после необходимого количества ингаляций.

К ним относится нарастание следующей симптоматики:

  1. Усиление бронхиальной симптоматики, а также ее сохранение после применения 2 ингаляций лекарственного средства, расширяющего бронхи.
  2. Возникновение сильной одышки, свистящего дыхания и сильного спастического кашля, сопровождающегося чувством тяжести в грудной клетке.
  3. Возможное затруднение речевого произношения, характеризующееся невозможностью проговаривания некоторых слов и даже предложений.
  4. Показаниями к обращению за экстренной помощью служат повышенная сонливость, а также спутанность сознания.
  5. Появление цианоза носогубного треугольника и посинение ногтевых фаланг.
  6. Появление учащенного пульса (более 100 ударов в течение 1 минуты).
  7. Шумное дыхание, сопровождающееся напряжением грудной клетки и втягиванием при вдохе кожи в области шеи и межреберных промежутках.

Важно помнить, что пациентам с астматическими заболеваниями необходимо всегда носить с собой ингалятор с лекарственным средством и следить за его наполнением. Такая профилактика позволяет своевременно предупредить астматический приступ и избежать негативных проявлений в дальнейшем.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническая неинфекционная болезнь дыхательных путей с рецидивирующим течением.

У взрослых причины развития бронхиальной астмы – это чаще всего длительный контакт с раздражающими агентами (работа в лаборатории, на заводе) и хронические заболевания дыхательных путей (хронический бронхит). У детей развитие бронхиальной астмы – это практически всегда аллергическая реакция, сопутствует другим формам аллергий (крапивница).

Механизм развития бронхиальной астмы общий для взрослых и детей: раздражитель (химический, физический, вирусный и т.д.) впервые попадая в организм запускает цепочку реакций, направленных на уничтожение такого же раздражителя при повторном попадании. Однако данный механизм при бронхиальной астме является чрезмерным, что при повторном контакте с тем же раздражителем вызывает отек и спазм бронхов, а в последующем – перестройку всего бронхиального дерева.

Классификация бронхиальной астмы

1. По происхождению

  • аллергическая,
  • неаллергическая,
  • смешанная,
  • неуточненная.

2. По степени тяжести:

  • Интермиттирующая, Дневные симптомы: < 1 раз в неделю,
    отсутствие симптомов между обострениями. Ночные симптомы: ≤ 2 раз в месяц
  • Персистирующая легкого течения, Дневные симптомы: > 1 раз в неделю, но < 1 раз в день, Обострения могут нарушать активность. Ночные симптомы: >2 раз в месяц
  • Персистирующая среднего течения,Дневные симптомы: Ежедневно, обострения нарушают активность. Ночные симптомы: > 1 раз в неделю
  • Персистирующая тяжелого течения, Дневные симптомы:Постоянные, физическая активность ограничена. Ночные симптомы: частые
  • обострение,
  • ремиссия,
  • нестабильная ремиссия,
  • стабильная ремиссия.
Читайте также:
Как не выглядеть дешево: ужасные вечерние платья

4. По уровню контроля:

  • контролируемая,
  • частично контролируемая,
  • неконтролируемая.

Симптомы бронхиальной астмы:

  • кашель,
  • одышка с затруднением выдоха,
  • слышные на расстоянии свистящие хрипы,
  • приступ удушья.

Также характерным признаком приступа удушья при бронхиальной астме является вынужденное положение человека: для увеличения объема вдыхаемого воздуха он упирается руками, чтобы верхний плечевой пояс и межреберные мышцы помогали дыханию.

Для детей более характерным симптомом при бронхиальной астме является приступообразный кашель, который чаще возникает ночью или после пробуждения. Такой кашель является непродуктивным, т.е. без значительного отделяемого (мокроты). Внимательный родитель всегда заметит, что стеснение дыхания и кашель у ребенка появляется или после контакта с животным, или в период цветения, или после посещения бассейна и т.д. Приступу кашля у детей сопутствуют проявления других форм аллергий – крапивница, насморк.

Лечение

Как экстренная помощь для устранения приступов удушья при бронхиальной астме применяют группы бета-адреномиметиков (фенотерол, сальбутамол) и м-холинолитиков (ипратропия бромид) в форме аэрозоля, используя ингаляторы.

В межприступный период используют ксантиновые производные (кетотифен, кромогликат натрия) в виде таблеток, обладающих длительным действием.

Для лечения тяжелых форм бронхиальной астмы используют гормональную терапию (преднизолоном), в том числе при лечении в стационаре с системным введением.

При лечении бронхиальной астмы используют лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе.

Профилактика

Профилактические меры у детей и астмы, и аллергии включают: грудное вскармливание и исключение из рациона аллергенных продуктов в течение первого года жизни.

Общими мерами профилактики для взрослых и детей является исключение неблагоприятных условий в окружении (заводской район проживания, запыленность, химические вещества и пр.), а также лечение хронических заболеваний дыхательных органов (бронхита, синуситов).

Для людей, болеющих бронхиальной астмой, наиважнейшим является исключение контакта с аллергеном, вызывающим приступ.

Ингаляторы при бронхиальной астме

При приступе бронхиальной астмы целесообразно использовать ингалятор: он распыляет лекарственное средство и доставляет микрочастицы непосредственно в бронхи.

Ингалятор Микролайф NEB 1000 имеет специальную систему клапанов, что экономит распыляемое лекарство и повышает эффективность всей системы.

Ингалятор-небулайзер Microlife NEB 10B снабжен переключателем размера аэрозольных частиц. Распылитель работает в трех режимах ингаляции с размерами частиц препарата 1,82 мкм, 2,97 мкм и 4,03 мкм соответственно. Это является определяющим, так как чем меньше размер частиц, тем дальше в бронхи проникает лекарственное средство. Необходимо отметить, что просвет бронхиол у детей значительно меньше, чем у взрослых. В наборе также имеется маска для взрослого и маска детская.

Ингаляционная терапия бронхиальной астмы

Ингаляция – это самый эффективный способ доставки препаратов для лечения астмы.
Главное преимущество ингаляционных препаратов – это их прямая доставка в пораженную болезнью область (бронхи и бронхиолы) и меньшее количество побочных эффектов в сравнении с многими лекарствами, применяемыми через рот или в инъекциях.
Все современные способы ингаляционной доставки лекарств представлены следующими устройствами:

  • дозированные ингаляторы (MDI-устройства) на основе фреона;
  • спейсеры;
  • порошковые ингаляторы (В0I-устройства, ротахалеры, циклохалеры, турбохалеры, мультидиски и т.д.);
  • ингаляторы “Легкое дыхание” (easy breathe inhaler);
  • небулайзеры.

Ваш лечащий доктор пропишет вам ингаляционный препарат, который подходит вам больше всего.
Если вы имеете вопросы о прописанных ингаляционных препаратах или об их правильном применении, обязательно свяжитесь с врачом.
Чтобы быть уверенным, что вы оптимально лечите вашу астму, следуйте инструкциям вашего врача.

Примерная схема выбора способа доставки лекарства в зависимости от возраста.

Оптимальные способы доставки

Небулайзер; дозированный аэрозоль с лицевой маской (бэбихалер, аэрочэмбер).

Дозированный аэрозоль со спейсером; небулайзер.

Порошковые ингаляторы; дозированный аэрозоль со спейсером; дозированный аэрозоль «Легкое дыхание».

Порошковые ингаляторы; дозированный аэрозоль со спейсером; дозированный аэрозоль; дозированный аэрозоль «Легкое дыхание».

Читайте также:
Как стирать пуховик в стиральной машине, чтобы пух не сбивался

Порошковые ингаляторы; дозированный аэрозоль со спейсером; дозированный аэрозоль «Легкое дыхание».

Типы ингаляционных устройств.

Существует 3 основных типа устройств, применяющихся для доставки ингаляционных препаратов.

  • Самым распространенным из них является дозирующий аэрозольный ингалятор (ДАИ), в котором используется химический пропеллант для распыления лекарства из ингалятора. Небулайзеры доставляют лекарства в виде мелких капель тумана через маску, которая плотно подходит к носу и рту. Для работы небулайзера используется воздух или кислород под давлением.
  • Порошковые ингаляторы были введены в клиническую практику для доставки антиастматических препаратов без использования пропелланта.
  • Большинство аллергологов настоятельно рекомендуют использовать устройство, называющееся “спейсер”, чтобы улучшить доставку ингаляционного препарата. Спейсеры помогают больным астмой вдохнуть большее количество лекарства непосредственно в нижние дыхательные пути, туда, где они и должны действовать, а не оседать в горле.

Все дозирующие ингаляторы снабжены инструкциями, которым вы должны обязательно следовать.

Правильное использование дозирующих аэрозольных ингаляторов.

Следующие инструкции применяются для многих ингаляторов.

  • Хорошо встряхните ингалятор перед каждым использованием, затем снимите колпачок с мундштука. Если колпачка нет, то проверьте открытый мундштук на наличие посторонних предметов. Не забывайте это делать перед каждым использованием.
  • Следите за количеством сделанных ингаляций. Некоторые производители включают табличку использования препарата в свои руководства по применению ингалятора для пациентов. Существуют также устройства, которые прикрепляются к ингалятору и позволяют пациенту отслеживать количество произведенных ингаляций.
  • Если вы не пользовались ингалятором в течение месяца и более, то первоначально перед использованием сделайте пробное распыление в воздух. В дальнейшем при регулярном применении этого не надо делать каждый раз.
  • Выдохните через рот как можно сильнее.
  • Поместите ингалятор на расстояние 2,5 или 5 сантиметров от открытого рта (техника открытого рта).
  • Крепко нажмите на вершину металлического баллончика вашим указательным пальцем, одновременно сделайте глубокий и медленный вдох через рот.
  • Постарайтесь продолжить вдох как можно глубже и задержать ваше дыхание на высоте вдоха на 5 – 10 секунд, это позволяет увеличить эффективность ингаляции. Затем выдохните и продолжайте дышать обычно.
  • Подождите 30 – 60 секунд и встряхните ингалятор снова. Повторите эти шаги для каждой ингаляции столько раз, сколько прописано вашим доктором.
  • Помещайте на место предохранительный колпачок после каждого использования, мойте ингалятор тщательно и часто.

Использование небулайзера.

Небулайзеры эффективно доставляют противоастматические препараты в виде мелкого тумана через мундштуки, маски различного размера (детские и взрослые). Использование распыляемых при помощи небулайзера противоастматических препаратов особенно полезно у младенцев, детей младшего возраста и некоторых пожилых пациентов, которые не в состоянии применять ДАИ.
Напоминаем о необходимости получить надлежащую инструкцию по использованию вашего небулайзера.

Порошковые ингаляторы.

Многие препараты для лечения бронхиальной астмы выпускаются в виде порошка-пудры.
Порошковые ингаляторы отличает то, что они “работают” на активном вдохе, т.е. препарат попадает к вам в легкие, только когда вы совершаете вдох. Воздушный поток во время вдоха увлекает за собой ингаляционную дозу препарата в виде пудры, и нажимать ни на что не нужно – все очень просто.

Ингалятор сухой пудры турбухалер.

  • Как пользоваться турбухалером?
  • Отодвиньте защитный колпачок.
  • Держите турбухалер вертикально. Поверните вращающуюся часть в одном направлении, а затем в противоположном до щелчка.
  • Выдохните в сторону. Не выдыхайте в мундштук.
  • Поместите мундштук между зубами и плотно обхватите его губами. Затем сделайте глубокий интенсивный вдох и задержите дыхание на вдохе на 10 секунд. Подождите не менее 30 секунд перед следующей ингаляцией.
  • Закройте турбухалер защитным колпачком.

Дискус или мультидиск.

Дискус, или мультидиск, – последнее поколение порошковых ингаляторов.
Последним изобретением является дискус, или мультидиск, – наиболее совершенный из семейства порошковых ингаляторов. Он компактный, его хватает на длительный срок, и он хорошо защищен от всевозможных воздействий; сопротивление на вдохе настолько низкое, что позволяет применять дискус у маленьких детей.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: