Медуллобластома одна из частых эмбриональных детских опухолей

Медуллобластома одна из частых эмбриональных детских опухолей

Медуллобластома одна из детских опухолей


Нейробластома метастазирует лимфогенным путем в регионарные лимфоузлы и гематогенным путем в легкие, костный мозг, печень, кожу.

Медуллобластома одна из частых эмбриональных детских опухолей — примерно 20% всех случаев новообразований ЦНС в детском возрасте. Изредка встречается у взрослых. Ее типичная локализация — червь мозжечка с инфильтративным ростом в полушария мозжечка, ствол головного мозга, мягкие мозговые оболочки, просвет и стенки IV желудочка. Метастазирует преимущественно по ликворным путям.

Выделяют несколько гистологических вариантов медуллобластомы – недифференцированный, с нейрональной, с глиальной дифференцировкой и др. Все они обладают схожим биологическим поведением и относятся к опухолям IV степени злокачественности.

Недифференцированная (классическая) медуллобластома имеет солидное строение без признаков дифференцировки опухолевых клеток, встречается очень редко. Определяются многочисленные митозы и очаги колликвационного некроза, иногда с формированием псевдопаллисад.

Медуллобластома с нейрональной дифференцировкой - самый частый вариант опухоли (40%). Наряду с солидными полями недифференцированных клеток встречается нейрональная дифференцировка, проявляющаяся наличием нейробластических розеток Хомера-Райта; колонкообразным расположеним клеток и др. При глиальной дифференцировке в опухоли определяются участки астроцитарной дифференцировки в виде положительного иммунного окрашивания клеток с антителами к кислому глиальному фибриллярному белку. Возможно сочетание нейрональной и глиальной дифференцировки.

Среди генетических нарушений в медуллобластомах чаще выявляется делеция короткого плеча 17 хромосомы. Использование послеоперационной радио- и химиотерапии позволяет увеличить продолжительность жизни больных медуллобластомой до 5 лет в 50-70% случаев. В возрасте до одного года радиотерапия не проводится и прогноз неблагоприятен.

date20 Июн

Оставь ответ: