Макроскопические особенности нейробластомы

Макроскопические особенности нейробластомы

Особенности нейробластомы


Большинство нейробластом функционально активны и сопровождаются повышенной продукцией катехоламинов и выделением их метаболитов с мочой, что используется в диагностике заболевания.

Макроскопические особенности нейробластомы во многом зависят от ее первичной локализации.
В случаях типичной локализации (надпочечники либо заднее средостение) нейробластома имеет вид четко очерченного солидного узла диаметром от 1 до 10 см, покрытого плотной фиброзной псевдокапсулой.

На разрезе опухоль представлена несколькими узлами с пестрой окраской от темно-красного до коричневого или серо-коричневого цвета. Нередки кровоизлияния, которые приводят к формированию кист. Кроме того, макроскопически могут выявляться очаги некроза и/или кальцификации. Вненадпочечниковые нейробластомы могут состоять из нескольких соприкасающихся между собой узлов либо могут быть представлены нечетко определяемым инфильтрирующим образованием в плотном фиброзном ложе.

Микроскопически в нейробластомах в том или ином виде можно выделить три основных компонента: нейробластоматозный, ганглионейроматозный и промежуточный. Опухолевые нейробласты — недифференцированные мелкие круглые клетки с большими ядрами и узким ободком цитоплазмы. В ядрах хорошо различим хроматин, имеющий вид «соли с перцем», много ядрышек, они крупные и хорошо видны при обычных окрасках. Часты митозы, полиморфизм клеток выражен отчетливо.

Ганглионейроматозный компонент представлен ганглиозными клетками и пучками тончайших отростков – нейритов, окруженных шванновскими клетками, имеющими вид мелких веретенообразных или продолговатых клеток.

Промежуточный компонент состоит из различных сочетаний нейробластов, зрелых и атипичных ганглиозных клеток, параллельно расположенных пучков нейропиля и веретенообразных или продолговатых клеток, которые, вероятно, являются созревающими шванновскими клетками.

date29 мая

Оставь ответ: